Health Level 7: بحثًا عن زيادة قابلية التشغيل البيني للبيانات الطبية

قد يكون قطاع الرعاية الصحية واحداً من أكثر الصناعات تقدماً من الناحية التكنولوجية لأسباب واضحة – فهو يركز على إنقاذ حياة البشر، لكن ذلك يأتي بتكلفة ويحمل مجموعة فريدة من التحديات. ومن هذه التحديات تخزين البيانات الطبية وإدارتها ومشاركتها بطريقة يمكن الوصول إليها وآمنة في آن واحد.

في هذه التدوينة، سأركز على كيفية معالجة هذا التحدي من قبل Health Level 7، معيار البيانات الطبية المستخدم الآن على نطاق واسع في الولايات المتحدة، وما إذا كان ناجحاً في تحقيق ذلك. وقد أُعدّ المقال بالتعاون مع Lukasz Sliwowski، خبير HL7 ومحلل أعمال رئيسي في Spyrosoft.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن التغييرات في لوائح صناعة الرعاية الصحية في الاتحاد الأوروبي، يرجى قراءة سلسلتنا حوللائحة الأجهزة الطبية.

ما هو Health Level 7

Health Level 7 هي مجموعة من المعايير في قطاع الرعاية الصحية تهدف إلى توحيد كيفية مشاركة البيانات الطبية ونقلها داخل النظام الطبي. وقد أنشأها Health Level Seven International، وهي منظمة عالمية تضم أكثر من 1600 عضو من 50 دولة، بما في ذلك أكبر مقدمي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة – لمزيد من المعلومات حول أصل هذه الإرشادات، يُرجى زيارة القسم ذي الصلة حول تاريخ HL7 أدناه.

حالياً، بالإضافة إلى معيار Health Level 7 v1، هناك معيارا Health Level 7 v2 وHealth Level 7 v3 المستخدمان حالياً في معظم المستشفيات الكبيرة في الولايات المتحدة مع فئة نظام معتمدة تُسمى EHR (السجل الصحي الإلكتروني) تُستخدم لإدارة بيانات المرضى.

احصل على الدعم في دمج أنظمتك مع HL7

اكتشف المزيد

اكتشف المزيد

تاريخ HL7

في الثمانينيات، بدأت جميع هذه المستشفيات في رقمنة بياناتها الطبية، مع تطبيق ما يصل أحيانًا إلى مئة نظام مختلف في المستشفى نفسه في الوقت ذاته. وقد أوجد ذلك مشكلة تتمثل في كيفية دمج هذه الأنظمة أو تبادل البيانات بينها. وبدون أي معيار عالمي موحّد للبيانات الطبية، كان ذلك بالغ الصعوبة، خاصةً عندما استفاد المرضى من عدة خدمات رعاية صحية في آنٍ واحد.

لمعالجة هذه المشكلة، أُنشئ معيار Health Level 7 الإصدار الأول ليكون بمثابة إثبات مفهوم يُظهر كيف يمكن مشاركة البيانات الطبية. ثم جاء الإصدار الثاني من Health Level 7 ليكون نسخة أكثر نضجاً أصبحت المعيار الطبي الأكثر شيوعاً في الولايات المتحدة. وقد أنشأ HL7 2 أطباء معلوماتيون – أي أشخاص منخرطون بعمق في عمليات المستشفيات ويعرفون بدقة كيف يعمل النظام. وقد كانت فكرتهم لهذا المعيار والتكامل أن يتبع التدفق الطبيعي لبيانات المرضى في أنظمة إدارة البيانات الصحية.

كما قرروا أيضًا أن البيانات يجب أن تكون قابلة للقراءة البشرية ومع ذلك قابلة للنقل بسهولة بين الأنظمة المختلفة. في HL7 v2، يتم تبادل البيانات الطبية من خلال "الرسائل". تتكون كل رسالة من عدة مقاطع تتضمن نوعًا محددًا من البيانات، أي تواريخ زيارات المريض للمستشفى، وعمره، ومكان ولادته واسمه، وما إلى ذلك. على سبيل المثال، يتم إرسال بيانات المريض العامة باستخدام مقطع "PID"، بينما يتم تخزين زيارات المريض في مقطع PV1.

في حين أن HL7 v2 قد وحّد المصطلحات التي تستخدمها فرق تكامل الأنظمة وسمح لها بالتركيز على المشكلات الفعلية بدلاً من التسميات، مما سرّع عملية التكامل، فإن مشاريع التكامل لا تزال قد تستغرق أشهراً في المرة الواحدة. كما يظل تحليل هذه البيانات عند نقلها من نظام إلى آخر يمثل تحدياً. ويمكننا القول بثقة إن HL7 v2 لم ينجح في التعامل مع أكثر مشكلات إدارة البيانات الطبية شيوعاً، لكنه يمكن أن يخدم الآن كأساس للمراجعات التالية لهذا المعيار وغيره.

على الرغم من ذلك، سرعان ما أصبح HL7 v2 نظام البيانات الطبية الأكثر استخداماً على نطاق واسع في الولايات المتحدة.

وفقًا لـ Lukasz Sliwowski، خلال أي نوع من تكامل البيانات، سيكون تخصيصها وفقًا لاحتياجات المستشفى أمرًا بالغ الأهمية لأن كل شركة لديها إعداد مختلف قليلاً أو كليًا.

في عام 2015، أصدرت HL 7 معيارًا جديدًا يُسمى HL7 v3، لكن معدل اعتماده منخفض جدًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى تعقيده. – فالإرشادات نفسها تتجاوز 900 صفحة.

في النهاية – في 2015 – بدأ مجلس الشيوخ الأمريكي في النظر في موضوع قابلية التشغيل البيني للبيانات الطبية وأصدر قانونًا ألزم شركات البرمجيات الطبية بجعل أنظمتها أكثر سهولة في الوصول وأسهل في التكامل مع أنظمة إدارة البيانات المختلفة.

ورغم أن HL7 نفسه ربما لم يعالج جميع القضايا المتعلقة بقابلية التشغيل البيني للبيانات الطبية، إلا أنه بالتأكيد وضع الأساس لـ FHIR، الذي يتم الآن تطبيقه في غالبية المستشفيات الأمريكية.

في عام 2022، بدأ مجلس الشيوخ الأمريكي العمل علىقانون القرن الحادي والعشرين للعلاج مما سيجبر المستشفيات على استخدام FHIR بدءًا من هذا العام، مع حلول عام 2023 كموعد نهائي لتشغيل جميع الأنظمة الطبية وفقًا لهذا المعيار.

ما هي فوائد استخدام HL7

كما قد تكون على علم بالفعل، فإن بعض الافتراضات الواردة في HL7 v2 ربما شكلت تحديًا أكبر مما كان متوقعًا، لكن بعض الفوائد المتفق عليها عمومًا لاستخدام هذا المعيار في الممارسة الطبية تشمل:

• زيادة إمكانية الوصول إلى البيانات الطبية وقابلية التشغيل البيني ووضع معيار لكيفية تخزين هذا النوع من البيانات ومشاركتها.
• تحسين الكفاءة السريرية بفضل طريقة موحدة لإدارة بيانات المرضى وتخزين جميع المعلومات المتعلقة بالمريض في مكان واحد.

كيف نتعامل مع مشاريع تكامل Health Level 7 في Spyrosoft؟

سؤالنا الأول دائمًا هو: 'لماذا تريد التكامل وماذا تريد أن تحقق من خلال ذلك؟'

ثم نلتقي بفريق تكنولوجيا المعلومات في المستشفى ونناقش إصدار Health Level 7 الذي يستخدمونه والاستثناءات أو المشكلات الخاصة التي نحتاج إلى مراعاتها.

بمجرد أن نعرف البيانات التي نحتاج إلى استخدامها، نحتاج إلى الوصول إلى بيئة الاختبار الخاصة بهم لبدء عملية التكامل. ثم نتحقق مما إذا كان بإمكاننا تحليل جميع الرسائل بشكل صحيح.

حل آخر قد نستخدمه هو محرك تكامل يعمل كطبقة وسيطة بين واجهتنا وواجهة العميل، حيث تخرج البيانات من نظام العميل بصيغة HL7 v2 وتُعالج داخل المحرك. ما نحصل عليه هو بيانات خام قابلة للنقل بسهولة إلى أي صيغة، مثل JSON و.xml. يمكننا بعد ذلك إرسال هذه البيانات إلى أي نظام، بما في ذلك FHIR.

الدور عليك

هل تحتاج إلى أي دعم في دمج أنظمتك مع Health Level v2 أو FHIR؟

تواصل مع خبراء الرعاية الصحية لدينا عبر الرعاية الصحية وعلوم الحياة الموقع الإلكتروني أو اطلع على ما يعملون عليه.